Проблемы при грудном вскармливании и временное отлучение

Перед рождением ребенка, о возможных трудностях при грудном вскармливании я читала «по диагонали». Казалось, что такой естественный процесс не может создавать ощутимых проблем, а если они и возникают, то редко и, скорее всего, обойдут стороной. Однако после появления на свет сына в течение первых же нескольких дней я поняла, как ошибалась.

Возможные проблемы при грудном вскармливании

Неправильная форма сосков

Первая проблема, с которой я столкнулась лично — неправильная форма сосков. Не задумывалась никогда, какая она и какой должна быть, пока не поняла, что ребенку просто не захватить грудь. Позже, изучая литературу уже более подробно, узнала, что оказывается, еще до родов в женской консультации назначают в этом случае специальные упражнения.

Ничего не назначали и никогда не акцентировали внимания. Поэтому целесообразно, если женщина сама перед рождением ребенка проявит интерес к этому вопросу и, в случае необходимости, обратится за консультацией.

Форма соска может быть выпуклой, плоской или втянутой.

Определить это достаточно просто — необходим аккуратно сдавить сосок двумя пальцами на границе ареолы. Если он «вытянется» вперед — проблем возникнуть не должно, если же напротив «спрячется» или останется на месте — возможно, потребуется заранее подготовить грудь к рождению малыша.

Что делать:

Поскольку стимуляция сосков перед родами допустима не всегда, сначала все-таки стоит проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, то можно осуществлять небольшой массаж, в ходе которого аккуратно пальцами вытягивать сосок, слегка прокручивая. Есть и специальные накладки-корректоры, которые можно использовать на последних месяцах беременности и при первых кормлениях.

Если женщина столкнулась с этой проблемой после рождения ребенка, времени на более тщательную подготовку уже нет, можно так же приобрести корректирующие накладки и вытягивать сосок перед каждым кормлением руками или молокоотсосом.

В большинстве случаев, данная проблема преодолима, и как мать, так и ребенок приспосабливаются. В процессе стимуляции сосок приобретает более вытянутую форму, а мама уже знает, как можно предложить его, чтобы крохе было удобно. В редких случаях все попытки оказываются безрезультатными, и приходится кормить малыша сцеженным молоком.

Трещины на сосках

Это была вторая проблема, с которой я столкнулась лично. Причинами возникновения такого болезненного состояния могут быть:

Неправильная форма сосков и общая неподготовленность груди.
Длительное сосание груди малышом. Среднее время кормления — 15 минут, для некоторых детишек — 30-40 минут и это тоже вариант нормы, но уже может быть травмоопасно для нежной кожи. Если же малыш заменяет грудью соску — с этим необходимо бороться.
Неправильный захват соска ребенком. Малыш должен почти полностью захватывать ореолу соска, нижняя губа быть слега вывернута наружу.

Что делать:

по возможности делайте воздушные ванны, подберите белье, которое не травмирует дополнительно кожу;
следите, чтобы ребенок правильно брал грудь;
не мойте грудь перед каждым кормлением, лучше слегка смажьте ее грудным молоком, старайтесь не использовать мыла;
прекращайте кормление правильно — аккуратно поместив палец между уголком рта ребенка и соском — это снизит вероятность травм;
пользуйтесь молокоотсосом как можно реже, если необходимо сцедить излишки молока лучше сделать это руками;
начинайте кормить здоровой грудью;
можно использовать специальные накладки для сосков;
если кормление очень болезненно можно сделать перерыв на 12 часов и покормить малыша сцеженным молоком;
следите, чтобы грудь меду кормлениями оставалась сухой, при необходимости чаще меняйте специальные подкладки или обычную тряпочку;
настоящим спасением для меня стало использование мази бепантен после каждого кормления.

Переполненность груди и нагрубание молочных желез

Когда молока слишком много и грудь переполнена, малышу бывает сложно захватить ее, а мать испытывает болезненные ощущения. Если подобное возникает между или перед кормлением, волноваться не стоит. Как правило, это связано с первыми приливами молока и по мере налаживания лактации проходит само.

Что делать:

чтобы кормление прошло комфортно для матери и ребенка, можно сцедить немного молока перед ним — малышу будет легче захватить грудь;
можно прикладывать что-то холодное, но избегайте переохлаждения, 5-7 минут — достаточно;
чаще прикладывайте малыша к груди, сцеживайте остатки молока во избежание осложнений;
постарайтесь несколько сократить употребление жидкости;
следите за температурой тела (она может слегка повышаться).

Лактостаз

Это застой молока в железе. Многие симптомы сходны с предыдущим состоянием, но так же в груди могут прощупываться болезненные уплотнения и наблюдаться покраснение.

Что делать:

То же самое, что и в предыдущем случае. Дополнительно можно использовать:

легкий массаж груди и проблемных участков;
прикладывание ребенка сначала к больной груди;
капустные обертывания (этот «бабушкин» метод мне очень помог).

Некоторые советуют располагать малыша во время еды, таким образом, чтобы его подбородок находился по направлению к уплотнению.

Если болезненное состояние не проходит в течение суток или наблюдается значительное повышение температуры — стоит обратиться к врачу. Он может назначить специальные препараты и физиопроцедуры.

Мастит

При мастите происходит воспаление молочной железы. Причиной может быть, как прогрессирующий лактостаз и его неадекватное лечение, так и проникновение инфекции через трещинки в сосках.

Симптомы сходны с лактостазом: повышается температура тела (часто выше 38 градусов), на коже груди могут проступать красные пятна, а сцеживание не приносит облегчения боли.

Что делать:

В данном случае без компетентного лечения состояние будет ухудшаться и требуется обращение к врачу. Поэтому если женщина сомневается, имеет ли она дело с застоем молока или ситуация оказалась сложнее, некоторая предосторожность не помешает.

Врач может назначить антибиотики сразу или в отсроченном порядке. Дополнительно можно так:

прикладывать холод;
осуществлять обертывания капустным листом;
следить, чтобы больная грудь опорожнялась.

Но в данном случае это дополнительные меры, самолечением заниматься не стоит!

Прекращать кормить ребенка грудью при мастите, как правило, нет необходимости. Грамотный специалист назначит препараты совместимые с грудным вскармливанием и наименее опасные для ребенка. Исключение может быть сделано, если кормление причиняет острую боль или причиной болезни явилась серьезная инфекция. Поэтому страх и переживания не должны быть причиной для того, чтобы откладывать обращение к врачу. Прогрессирующее воспаление может перейти в абсцесс, при лечении которого не исключено хирургическое вмешательство и прекращение кормления грудью.

Если мама заболела

Некоторые женщины считают, что вирусные и простудные заболевания являются абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию. Это не так.

Большинство подобных инфекций начинают прогрессировать в организме еще до первых симптомов в виде кашля и насморка и передаются, главным образом, воздушно-капельным путем. Поэтому при ОРЗ кормить грудью можно и нужно, учитывая иммунные свойства материнского молока.

Чтобы ребенок не заразился, предпринимайте меры предосторожности:

При постоянном контакте с ребенком используйте ватно-марлевую повязку, которую следует менять раз в 4-6 часов.
Чаще проветривайте помещение.
Если у малыша нет аллергии, можно использовать природные антисептики — например, капать несколько капель эвкалиптового масла на ватный тампон и оставлять в комнате ребенка, использовать чеснок, поставить в детской полезные домашние растения.
Чтобы предохранить малыша от инфекции можно смазывать ему носовые проходы парой капель грудного молока.

Прием препаратов для лечения так же не исключает грудное вскармливание, в настоящее время возможно подобрать варианты, которые не повредят малышу. Об этом можно проконсультироваться у врача.

Вообще причин для перерыва в грудном вскармливании намного меньше, чем принято считать.

Прерывать грудное вскармливание так же не требуется:

при приеме обезболивающих препаратов на основе парацетамола;
в случае вакцинации матери;
при использовании местного или общего наркоза.

Тем не менее, дополнительная консультация специалиста в этих случаях не повредит.

Когда требуется прервать грудное вскармливание

Есть ряд показаний для перерыва в грудном вскармливании, но, как правило, это тяжелые состояния матери и ребенка, прием сильнодействующих психотерапевтических средств, наличие у матери злокачественных опухолей, некоторых заболеваний почек и другие. В случае возникновения подобных ситуаций, будете спокойны — Вы будете предупреждены заранее лечащим врачом.

Остановлюсь только на тех противопоказаниях, сведения о которых мать может не получить сразу:

Вирус простого герпеса может быть опасен для ребенка. Если поражена грудь, кормление следует прекратить, чтобы исключить контакт.

Перед применением йодсодержащих препаратов и при обработке им значительных участков следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью нужно отнестись к вопросу грудного вскармливания при ветряной оспе и кори.

И, разумеется, лучше пропустить одно или два кормления, в случае если женщина употребляла какие-либо алкогольные продукты, даже если это лекарственные препараты на спирту. На выведение 10 граммов этилового спирта требуется около 1 часа.

Автор: Екатерина Ефремова

написать комментарий