Прививки в нашей жизни стали обыденным и необходимым мероприятием и мало кто задумывается, что именно вакцины ежегодно спасают около 3 миллионов детских жизней. В результате кропотливой работы медиков разработаны препараты от заболеваний, казавшихся раньше неизлечимыми.
Вакцина, вводимая в организм, может содержать в себе ослабленные или убитые возбудители заболевания, белки или синтетическую сыворотку, способствующие выработке в организме антител к конкретному возбудителю.
В России малыши получают свою первую прививку еще в родильном доме. Впоследствии вакцинацию производят в поликлинике по месту жительства, через определенный промежуток времени, о чем непременно сообщит участковый педиатр. Некоторые прививки достаточно сделать один раз в жизни, большинство же требует повторной ревакцинации, причем основная часть будет произведена ребенку еще на первом году жизни.
Календарь прививок
Чтобы организм получил защиту своевременно, составляется специальный календарь прививок. В России порядок проведения вакцинации населения в 2017 году установлен в приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Календарь прививок в 2017 году для ребенка выглядит следующим образом:
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| в первые 24 часа жизни | гепатит B |
| 3 — 7 день жизни | туберкулез |
| 1 месяц | гепатит B |
| 2 месяца | пневмококковая инфекция; гепатит B (группы риска) |
| 3 месяца | дифтерия; коклюш; столбняк; полиомиелит; гемофильная инфекция (группы риска) |
| 4,5 месяцев | дифтерия; коклюш; столбняк; полиомиелит; пневмококковая инфекция; гемофильная инфекция (группы риска) |
| 6 месяцев | дифтерия; коклюш; столбняк; гепатит B; полиомиелит; гемофильная инфекция (группы риска) |
| 12 месяцев | корь; краснуха; эпидемический паротит; гепатита B (группы риска) |
| 15 месяцев | пневмококковая инфекция |
| 18 месяцев | полиомиелит; дифтерия; коклюш; столбняк; гемофильная инфекция (группы риска) |
| 20 месяцев | полиомиелит |
| 6 лет | корь; краснуха; эпидемический паротит |
| 6 — 7 лет | дифтерия; столбняк; туберкулез |
| 14 лет | дифтерия; столбняк; полиомиелит |
Пояснения к таблице:
Список довольно впечатляющий, но не все так страшно. Многие вакцины вводится в составе комбинированных препаратов. Так, прививку от дифтерии, коклюша и столбняка зачастую делают одним уколом (АКДС). Есть отечественные двухкомпонентные препараты от кори и паротита и зарубежные трехкомпонентные, включающие вакцину от краснухи. Таким образом, на приеме врачу не придется терпеть большое количество уколов.
Прививки для взрослых и дополнительные прививки от гриппа
Предусмотрена вакцинация и ревакцинация взрослых граждан, а так же дополнительные прививки от гриппа, учтенные обязательным медицинским страхованием:
| Категория граждан | Вакцинация |
|---|---|
| Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Вакцинация против вирусного гепатита B по схеме 0-1-6 |
| Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
| Вакцинация против кори, ревакцинация против кори (с интервалом не менее 3 месяцев) |
| Вакцинация против гриппа |
Так же, осуществляется вакцинация по эпидемическим показаниям. Это частные случаи, оговоренные во втором приложении приказа. Такие вакцины необходимы гражданам, находящимся в зоне распространения конкретной инфекции и осуществляющим некоторые виды профессиональной деятельности.
Помимо обязательных прививок, есть и дополнительные. Например, в детском саду, особенно в разгар эпидемии, могут предложить сделать прививку от ветряной оспы, а малыша старше 4-х лет можно привить от энцефалита.
Когда прививку делать нельзя
Несмотря на существование официального календаря прививок, в некоторых случаях участковый врач может порекомендовать другое время для ее проведения.
Вакцинация не производится в случаях:
- малыш болен;
- ему недавно переливали кровь;
- у ребенка критическая масса тела;
- есть новообразования в организме;
- аллергия на дрожжевые продукты (для вакцины от гепатита B) или острая реакция на предыдущую прививку;
- у малыша бывают судороги, есть неврологическая патология (АКДС);
- есть аутоиммунные заболевания или признаки иммунодефицита.
В любом из перечисленных случаев ребенок получает отвод от прививки. Он может быть временным, или абсолютным.
Что делать если пропустили прививку?
На самом деле ничего критичного не произойдет. Календарь прививок регулярно подвергается некоторым изменениям, а в различных медицинских учреждениях могут предложить несколько иной порядок. Самое главное, чтобы все прививки, которые необходимо сделать до года были произведены в этот срок.
Есть и специфические особенности применения вакцин:
Гепатит B
Если в течение первых 12 часов невозможно было сделать малышу прививку, начинать вакцинацию можно в любой последующий день. Далее ее проводят по схеме 0-1-6 (первая прививка, вторая через месяц, третья через 6 месяцев). Интервал между первой и второй прививками может быть увеличен до четырех месяцев, между второй и третьей — до 18 месяцев.
БЦЖ
Если малыша по какой-то причине не привили в роддоме, то первая прививка от туберкулеза делается на четвертом месяце жизни, после предварительной пробы «манту». После прививки БЦЖ в течение месяца иная вакцинация не производится.
АКДС
Вакцинацию можно начинать в любом возрасте до 4х лет. Для детей постарше, отечественная вакцина не применяется, используются зарубежные аналоги без коклюшного компонента.
Прививки против полиомиелита
Если первая прививка пропущена, то малышей до 6 лет прививают дважды с интервалом в 30 дней. Детям старше 6 лет делают всего одну прививку. При пропуске последующих прививок продолжают вакцинацию, как только появится возможность. В целом до 2х лет должно быть сделано 5 прививок с использованием живого компонента (ОПВ) или 4 инактивных (ИПВ).
Корь, краснуха, паротит (свинка)
Прививки от этих заболеваний в наших медучреждениях делают единовременно, либо путем применения комбинированных вакцин, либо в разные участки тела. Если первая такая прививка пропущена, ее необходимо сделать сразу же, как малыш поправится. В случае применения моновакцин, их следует вводить с интервалом не менее месяца.
Готовимся к вакцинации
Родители очень волнуются перед походом в прививочный кабинет, особенно с грудным малышом. Чтобы не возникало осложнений, и можно было проследить реакцию организма на прививку, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться некоторых правил перед проведением вакцинации детей:
- Не предлагайте малышу новые продукты.
- Не стоит плотно кормить ребенка перед вакцинацией.
- Перед АКДС обязательно сдайте анализ крови и мочи, пройдите прием у невропатолога.
- Позабудетесь, чтобы в детской аптечке было жаропонижающее средство.
- Создайте малышу спокойную и комфортную атмосферу дома. Не стоит звать в этот день гостей или планировать шумные мероприятия.
- Если у малыша аллергия, то порядок действий определяется вместе с участковым периатром.
Захватите с собой не только необходимые средства гигиены, но и любимую игрушку ребенка, которая поможет отвлечь его и успокоить в случае необходимости.
Реакция на прививку
После прививки наблюдайте за малышом. Еще в течение двух дней после вакцинации может быть небольшое повышение температуры, аллергические реакции и тд.
Считается нормальным если:
- у малыша незначительно поднялась температура тела (в этом случае можно дать половину обычной дозы жаропонижающего средства);
- место укола слегка припухло и покраснело (это ответная реакция организма на вакцину);
- малыш капризничает несколько больше чем обычно (после прививки возможно небольшое недомогание, особенно если речь идет о АКДС).
У ребенка может немного снизится аппетит, а вот жидкости, скорее всего организм будет требовать больше обычного.
Следует вызвать врача, если после прививки:
- температура повысилась до 38,5° и выше;
- малыш явно чувствует себя плохо: постоянно спит, или, напротив, не может успокоиться, отказывается от еды;
- возникла сыпь, отек, судороги;
- место инъекции сильно воспалено, горячее, сильно покраснело или посинело.
Многие серьезные осложнения возникают в первые минуты и часы после прививки. Поэтому не спешите покидать поликлинику, посидите немного в коридоре и понаблюдайте за ребенком. Если позволяет время — погуляйте еще некоторое время неподалеку.
А может быть отказаться?
Несмотря на то, что плановая вакцинация детей является обязательной для медицинских учреждений, она осуществляется гражданами добровольно. Еще в роддоме маме предлагают подписать документ, в котором она дает свое согласие на осуществление вакцинации новорожденного. В связи с этим у родителей порой возникает вопрос: «А может быть и не стоит делать прививку?». Аргументы приводятся разные.
Лучше переболеть
Некоторые уверены, что малышу лучше переболеть опасным заболеванием в раннем возрасте. В этом случае необходимо четко осознавать последствия отказа в случае, если малыш все-таки заболеет. Изучите литературу, это не займет много времени, посоветуйтесь с врачом. И помните, что, именно массовые отказы от прививок становятся причиной вспышек инфекций и непредвиденных осложнений.
Иммунитет ребенка еще слаб
Некоторые родители переживают, что иммунитет малыша еще не готов столкнуться с микроорганизмами, пусть даже и ослабленными в вакцине. На самом деле, специфический иммунитет, направленный на борьбу с инфекциями формировался у малыша в процессе внутриутробного развития. Прививка становится своего рода «катализатором» для его запуска.
Могут быть серьезные осложнения!
Нельзя списывать этот фактор со счетов, реакция на прививку может быть непредсказуемой. Конечно, серьезные осложнения возникают крайне редко, а при предварительном осмотре ребенка перед введением вакцины риск снижается еще больше, но родители это родители.
Расспросите врача о возможных реакциях, получите четкую инструкцию, что делать в той или иной ситуации, сопоставьте вероятность возникновения осложнений от прививки и от развития заболевания и принимайте решение.
Я не стану уговаривать делать или не делать прививки ребенку. Если Вы считаете свое решение взвешенным и единственно верным, то можете составить заявление на имя заведующей родильного отделения, поликлиники, детского сада, опираясь на нормативную базу.
Согласно закону (Федеральный закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г., ст. 11; Федеральный закон РФ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г., ст. 7, ч. 3), родители вправе отказаться от вакцинации ребенка.
