Длительный период ожидания подходит к концу. Малыш уже полностью готов к появлению на свет, а мама находится в предвкушении чуда. С каждым днем ей все больше не терпится взять своего кроху на руки.
Роды могут начаться в любой момент. И лишь в некоторых случаях врачи будут стараться отсрочить время появления ребенка на свет. Например, если плод небольшой, дополнительная неделя или две позволят ему набрать еще 100-200 граммов, прежде чем столкнуться с внешней средой.
Разумеется, подобное решение будет принято только в случае, если плацента до сих пор хорошо выполняет свою функцию и не перешла в третью стадию зрелости. А между тем ей все труднее снабжать кроху необходимым. Происходит ее старение. В ней образуются кисты и кальцификаты, а некоторые сосуды запустевают. Поэтому медики, как правило, не препятствуют естественному ходу событий, если кроха решил появиться на свет уже сейчас.
Если у женщины это не первая беременность, то вероятность появления ребенка на свет на 38 неделе несколько выше. Лишь около 5 % женщин дохаживают до 40 недели со вторым и последующими детьми.
Малышу становится трудно двигаться. Скорее всего, если ребенок остался в неправильном положении, уже сейчас будет принято окончательное решение о необходимости операционного вмешательства. В случае если женщине уже было назначено плановое кесарево сечение, его могут провести именно на 38 неделе. Особенно если показанием к операции является предлежание плаценты или иная патология, при которой естественное начало родовой деятельности нежелательно.
Если живот беременной еще не опустился, то ожидать подобных изменений стоит со дня на день, и это верный признак приближающихся родов. По мере снижения давления матки на внутренние органы такие неприятные явления как изжога и отдышка могут значительно ослабеть или исчезнуть вовсе, а вот учащенное мочеиспускание, напротив, стать постоянным спутником до самых родов. Теперь женщина может отмечать неприятную тяжесть внизу живота и области промежности. Это малыш занимает удобное положение, упираясь головкой в шейку матки. Нередко происходит даже сдавливание бедерного нерва, что чревато значительной болью в крестце и задней поверхности бедра.
Неприятным моментом на последних неделях беременности является изменение тонуса кожи. Она становится менее упругой и риск возникновения растяжек возрастает. Поэтому, даже готовясь к столь волнительному событию как рождение ребенка, беременной не стоит забывать об увлажняющих кремах и средствах от растяжек.
Не забывайте, что родам вы должны приди полными сил и энергии. Продолжайте выполнять гимнастику для беременных. Гуляйте в компании с кем-нибудь из близких. Не пренебрегайте также массажем интимных зон и упражнениями Кегеля.
Характер нормальных выделений на данном сроке изменяется незначительно. Они продолжают оставаться беловатыми, с кисловатым запахом. Однако к концу беременности допустимо, чтобы в них присутствовало некоторое количество слизи и даже с тоненькими прожилками крови — это постепенно растворяется и отходит слизистая пробка. Она может выйти и сразу. Часто подобное происходит прямо на осмотре у гинеколога.
Напугать беременную может отхождение слизистой пробки дома. Если она полностью отделилась, на трусиках могут появиться мажущие коричневатые выделения похожие на начало или конец менструации. Сама же пробка представляет собой слизь желтоватого, бежевого, розоватого или даже коричневатого цвета. Если женщина не до конца уверена, с чем именно связаны мажущие выделения, лучше проконсультироваться с врачом.
Впрочем, очень часто беременные и вовсе не замечают момента отхождения слизистой пробки. Она может незаметно выйти во время посещения туалета или душа.
Помните, что при отхождении слизистой пробки крови в ней должно содержаться немного. Любые иные кровянистые выделения по-прежнему являются поводом для немедленного вызова «скорой помощи». Преждевременная отслойка плаценты угрожает жизни, как ребенка, так и матери. В этом случае кроха начинает испытывать кислородное голодание, а кровопотеря может оказаться очень большой. Даже если кровотечение не очень интенсивное — счет идет на минуты. В любой момент оно может усилиться до действительно угрожающего уровня.
Если слизистая пробка отошла, малыш стал более уязвим к различным инфекциям. Поэтому излишне говорить о том, что все они должны быть пролечены немедленно.
Половые же контакты лучше осуществлять с использованием презерватива, чтобы снизить влияние на женщину и ребенка инородной флоры. Впрочем, полного запрета на интимную жизнь теперь нет. Некоторые пары сами отказываются от нее на столь позднем сроке, другие, напротив, находят подобный опыт весьма волнительным. Кстати, близость с мужем может спровоцировать родовую деятельность и приблизить момент появления ребенка на свет. Главное, чтобы она не доставляла женщине дискомфорта и неприятных ощущений.
В последние недели перед родами желательно исключить из рациона грубую пищу, красное мясо, грибы и бобовые, чтобы кишечник мог очиститься. Лучше сейчас разнообразить свое меню любыми молочными продуктами, рыбой, яйцами. Это отличные источники белка, калия и кальция, которые необходимы сейчас маме и малышу.
На 37-38 неделях помимо уже привычных исследований во время планового посещения гинеколога необходимо будет снова сдать общий анализ крови, а так же на ВИЧ и сифилис, мазок из влагалища и, вероятно, пройти КТГ. Могут быть назначены и иные анализы. Также женщине могут порекомендовать снова посетить терапевта и, при необходимости, эндокринолога. Сейчас врач не только определяет состояние беременной, но и обновляет сведения, необходимые для поступления женщины в родильный дом. Каждый пройденный осмотр облегчит работу акушеров.
На данном сроке врач может назначить дополнительное УЗИ, особенно при подозрении на различные отклонения, например, многоводие или маловодие, обвитие ребенка пуповиной, предлежание или ускоренное старение плаценты, а также при неправильном расположении плода. Скорее всего, если результаты УЗИ окажутся не очень хорошими беременная будет направлена в родильный дом сейчас, чтобы подготовится к плановому кесареву сечению или стимуляции родовой деятельности.
Если же беременность протекает нормально и будущая мама ждет начала естественных родов, показаний к госпитализации пока нет. Продолжайте следить за своими ощущениями, чтобы не пропустить признаки начала родовой деятельности. Главными «симптомами» того, что пора ехать в роддом являются регулярные схватки (даже не очень болезненные) с равными интервалами в 5 минут и менее. Если это не первая беременность лучше перестраховаться и отправиться в больницу с периодичностью схваток уже в 10 минут — у повторнородящих выше шанс развития стремительных родов.
Ехать в роддом надо и при отхождении околоплодных вод. Даже если их излитие не сопровождается схватками — роды уже начались.
